| 发布时间：2022-08-28 14:13 | 来源：http://dede.com | 【大 中 小】 | 分享： |
新冠疾病疫情恶化，全国恐慌，众说纷纭，笔者旁观者清，提出专业科学信息给国人参考。首先，使用快筛试剂必须了解敏感度和专一度，敏感度不足，会导致伪阴性误诊的危险，新变种可能无法检出，阳性反应不一定得病，须再做PCR确认，新变种也可能无法正确诊断，因此须由专业机构执行。
其次，现代疫苗必须遵照国际医药法规协和会（简称ICH）完成三期临床试验，符合世界卫生组织和欧美国家品质规格、安全且有效认定标准，才可以让民众使用。去年八月，美国死亡人数逾十八万人，英国死亡逾四万人，当时辉瑞BNT、莫德纳和AZ疫苗都已完成第二期临床试验，正在从事第三期临床试验，川普总统和强生首相均未匆促将这些疫苗给民众接种，因为美国康乃尔大学临床药理学瑞登堡教授说：“过去科学及临床药理学尚未发达时代，医师常施行不知有害或其危险性远超过效益疗法，是因不知如何评估药品安全和有效性，且出自救人的善良动机，错误是可原谅的。唯现代医师，若再犯同样错误，即使动机多么崇高也不能原谅。”
依过去研制爱滋病和Ｃ肝疫苗失败经验，推断只有遗传物质疫苗才能提供经常变异的新冠病毒防护力，中国的科兴和国药疫苗只能防护武汉肺炎原生种病毒，欧美都没有接受，世卫组织只将国药Sinopharm疫苗列入COVAX疫苗分配名单内。至于美国的Novavax疫苗至今无法取得欧美雪铁龙国家紧急授权使用，属同类的国产高端和联亚疫苗尚无第三期的临床试验，不须考虑。
学习日、美，动员军医资源筹设大量接种疫苗中心，一旦取得疫苗，不须忌讳疫情，立即大规模接种。莫德纳疫苗优先给四十岁以下的女性医护、国安、海关和交通人员使用，而有严重过敏病史者，不宜接种莫德纳，只好考虑接种AZ疫苗。
（作者是台大医学院内科退休教授）自由时报0517
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